Атеросклероз аорты сердца

Одной из причин смерти пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы является коронарная недостаточность, то есть снижение притока крови к сердечной мышце. Коронарная недостаточность чаще всего может наступить в результате спазма, закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом, расслоение коронарной артерии. И наиболее частой причиной из перечисленных является атеросклероз аорты.

Как развивается атеросклероз аорты сердца?

Существует множество факторов, способных приводить к возникновению атеросклероза, но механизмов развития всего два:

• Сосудисто – тромбоцитарный механизм,
• Нарушение липидного обмена.

Факторы, повреждающие стенку аорты:

• Артериальная гипертония,
• Гиперадреналинэмия (повышение количества гормона адреналина) – наблюдается во время стресса,
• Гиперхолистеринэмия (повышенное количество холестерина) – при ожирении,
• Иммунологические факторы.

В результате воздействия вышеперечисленных факторов повреждается стенка аорты, в месте повреждения начинают скапливаться и разрушаться тромбоциты. Во время их разрушения выделяются активные вещества, которые уплотняют мышечные клетки аорты, в результате чего начинают образовываться атеросклеротические изменения аорты. Затем начинает действовать второй механизм – нарушение липидного обмена.

В месте образовавшейся бляшки концентрируется холестерин, в итоге, атеросклероз аорты сердца начинает нарастать как в просвет сосуда, так и в длину. Курение и частые инфекции способствую разрушению стенки, а значит, появляются новые повреждения и атеросклероз распространяется по всей аорте.

Атеросклероз аорты сердца: классификация и симптомы.

Аорта делится на брюшную и грудную аорту, именно поэтому атеросклероз классифицируют по месту его возникновения:

1.Атеросклероз грудной части аорты,
2.Атеросклероз брюшной части аорты.

Симптомы будут зависеть от места локализации атеросклероза.

1.В этом случае пациенты будут жаловаться на жгучие боли в области груди, головокружение, повышение артериального давления и довольно частым симптомом является затруднение глотания.
2.Здесь на первый план выходят нарушение пищеварения: изменение стула, метеоризм, боль в области живота и снижение веса.

Осложнения атеросклероза аорты

1.Самым грозным осложнением является смерть от коронарной недостаточности.
2.Аневризма аорты.
3.Тромбоз висцеральных артерий. Это осложнения атеросклероза брюшной части аорты, которое требует немедленного вмешательства. Тромбоз этих артерий ведет к некрозу (омертвлению) части кишки, который может закончиться воспалением кишечника и перитонитом.
4.Инсульт, как следствие атеросклероза мозговых артерий и грудной части аорты.
5.Почечная недостаточность и ишемия почки – атеросклероз брюшной аорты и почечных артерий.

Лечение склероза аорты

Существует три направления в лечении атеросклероза аорты.

1.Немедикаментозное лечение заключается в устранении факторов риска, то есть снижения холестерина в крови, отказ от вредных привычек, нормализацию массы тела. Обязательно дозированные физические нагрузки, и устранение стрессов.
2.Медикаментозное лечение. Цель такая же – снижение уровня холестерина. Назначают:
• Статины – тормозят синтез (образование) холестерина и снижают его концентрацию в крови.
• Фибраты – снижают концентрацию жиров.
• Никотиновая кислота (витамин РР) – ускоряет превращение жиров, тем самым контролируя их концентрацию в крови.
• Секвестры желчных кислот – не дают всасываться желчным кислотам из ЖКТ, что в свою очередь снижает уровень холестерина.

В каждом отдельном случае врач решает, комбинацию каких препаратов необходимо назначить. Все будет зависеть от того, какие механизмы преобладают у данного пациента и на какие звенья необходимо воздействовать.

3. Хирургическое лечение атеросклероза аорты сердца. Если атеросклероз приводит к осложнениям, которые мы уже перечисляли, то необходимо удалять бляшку хирургическим путем. Обычно удаляют пораженный участок, после чего протезируют сосуд.

Многие пациенты говорят, что живут с атеросклерозом аорты много лет, и их лишь изредка мучают боли в животе или области груди, поэтому и к заболеванию своему относятся не серьезно. Но мы уже говорили, что бляшка может расти как вдоль сосуда, так и в просвет, то есть закрывать его. Действительно, если бляшка растет вдоль сосуда, то довольно длительное время никаких осложнений не наблюдается, но если она дорастет до более мелкого сосуда? Или же вдруг начнет расти в просвет? Стоит ли полагаться на волю случая, когда достаточно просто нормализовать свой образ жизни, чтобы справиться с этим заболеванием.