Одной из причин смерти пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы является коронарная недостаточность, то есть снижение притока крови к сердечной мышце. Коронарная недостаточность чаще всего может наступить в результате спазма, закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом, расслоение коронарной артерии. И наиболее частой причиной из перечисленных является атеросклероз аорты.
Как развивается атеросклероз аорты сердца?
Существует множество факторов, способных приводить к возникновению атеросклероза, но механизмов развития всего два:
- Сосудисто – тромбоцитарный механизм,
- Нарушение липидного обмена.
Факторы, повреждающие стенку аорты:
- Артериальная гипертония,
- Гиперадреналинэмия (повышение количества гормона адреналина) – наблюдается во время стресса,
- Гиперхолистеринэмия (повышенное количество холестерина) – при ожирении,
- Иммунологические факторы.
В результате воздействия вышеперечисленных факторов повреждается стенка аорты, в месте повреждения начинают скапливаться и разрушаться тромбоциты. Во время их разрушения выделяются активные вещества, которые уплотняют мышечные клетки аорты, в результате чего начинают образовываться атеросклеротические изменения аорты. Затем начинает действовать второй механизм – нарушение липидного обмена.
В месте образовавшейся бляшки концентрируется холестерин, в итоге, атеросклероз аорты сердца начинает нарастать как в просвет сосуда, так и в длину. Курение и частые инфекции способствую разрушению стенки, а значит, появляются новые повреждения и атеросклероз распространяется по всей аорте.
Атеросклероз аорты сердца: классификация и симптомы.
Аорта делится на брюшную и грудную аорту, именно поэтому атеросклероз классифицируют по месту его возникновения:
-
1.Атеросклероз грудной части аорты,
-
2.Атеросклероз брюшной части аорты.
Симптомы будут зависеть от места локализации атеросклероза.
-
1.В этом случае пациенты будут жаловаться на жгучие боли в области груди, головокружение, повышение артериального давления и довольно частым симптомом является затруднение глотания.
-
2.Здесь на первый план выходят нарушение пищеварения: изменение стула, метеоризм, боль в области живота и снижение веса.
Осложнения атеросклероза аорты
-
1.Самым грозным осложнением является смерть от коронарной недостаточности.
-
2.Аневризма аорты.
-
3.Тромбоз висцеральных артерий. Это осложнения атеросклероза брюшной части аорты, которое требует немедленного вмешательства. Тромбоз этих артерий ведет к некрозу (омертвлению) части кишки, который может закончиться воспалением кишечника и перитонитом.
-
4.Инсульт, как следствие атеросклероза мозговых артерий и грудной части аорты.
-
5.Почечная недостаточность и ишемия почки – атеросклероз брюшной аорты и почечных артерий.
Лечение склероза аорты
Существует три направления в лечении атеросклероза аорты.
- Статины – тормозят синтез (образование) холестерина и снижают его концентрацию в крови.
- Фибраты – снижают концентрацию жиров.
- Никотиновая кислота (витамин РР) – ускоряет превращение жиров, тем самым контролируя их концентрацию в крови.
- Секвестры желчных кислот – не дают всасываться желчным кислотам из ЖКТ, что в свою очередь снижает уровень холестерина.
-
1.Немедикаментозное лечение заключается в устранении факторов риска, то есть снижения холестерина в крови, отказ от вредных привычек, нормализацию массы тела. Обязательно дозированные физические нагрузки, и устранение стрессов.
-
2.Медикаментозное лечение. Цель такая же – снижение уровня холестерина. Назначают:
В каждом отдельном случае врач решает, комбинацию каких препаратов необходимо назначить. Все будет зависеть от того, какие механизмы преобладают у данного пациента и на какие звенья необходимо воздействовать.
-
3. Хирургическое лечение атеросклероза аорты сердца. Если атеросклероз приводит к осложнениям, которые мы уже перечисляли, то необходимо удалять бляшку хирургическим путем. Обычно удаляют пораженный участок, после чего протезируют сосуд.
Многие пациенты говорят, что живут с атеросклерозом аорты много лет, и их лишь изредка мучают боли в животе или области груди, поэтому и к заболеванию своему относятся не серьезно. Но мы уже говорили, что бляшка может расти как вдоль сосуда, так и в просвет, то есть закрывать его. Действительно, если бляшка растет вдоль сосуда, то довольно длительное время никаких осложнений не наблюдается, но если она дорастет до более мелкого сосуда? Или же вдруг начнет расти в просвет? Стоит ли полагаться на волю случая, когда достаточно просто нормализовать свой образ жизни, чтобы справиться с этим заболеванием.
Огромное спасибо! Объяснили доступно и просто, а самое главное дали понимание как жить дальше!