Дифтерийный миокардит: симптомы, лечение и профилактика

Дифтерийный миокардит является осложнением со стороны сердечно-сосудистой системы, возникающим на фоне дифтерии. Встречается данная патология в 25% всех случаев дифтерии и считается главной причиной смертности от этого заболевания.

Причины

При дифтерии поражается миокард под действием выделяемых экзотоксинов. Это приводит к белковой и жировой дистрофии, а также к миолизу. В камерах сердца начинается дилатация и снижается сократимость, нарушается проводящая система.

миокард

Ко второй неделе заболевания начинается кардиомегалия и развивается тяжелая сердечная недостаточность. При миокардите происходит воспалительное поражение сердечной мышцы, с нарушением сократимости и проводимости в ней. Дифтерийный токсин поражает нервную систему и влияет на общее состояние больного.

Признаки

Больного беспокоит слабость, усталость, затруднение дыхания, боли в области сердца, стеснение в груди, повышенное сердцебиение. Значительно реже могут иметь место болевые ощущения в надчревной области, рвота, упорная тошнота.

Самым главным и первым симптомом дифтерийного миокардита является расстройство сердечного ритма, которое проявляется через несколько дней с момента начала заболевания. В некоторых случаях клиническая картина может быть стертой, и все признаки будут слабо выражены.

Диагностика

электрокардиограммаТакую патологию легко обнаружить с помощью электрокардиограммы:

1) уплощение зубца Т;

2) смещение отрезка SТ;

3) инверсия зубца Т.

Признаком дифтерийного миокардита считается полная предсердно-желудочковая блокада. Диагностика миокардита проводится на основании клинических данных и характерных признаков. К дополнительным методам обследования относятся эхокардиография, лабораторные методы, рентгенологическое обследование и другие методы. Дифференцируют дифтерийный миокардит с миокардитами другого типа, с миокардиодистрофией, с легочным сердцем и кардиомиопатией.

Лечение

стационарЛечение дифтерийного миокардита проводится в условиях стационара. Главную роль в лечении миокардита играет соблюдение постельного режима до полного излечивания и исчезновения всех признаков. Запрещается вставать с постели.

Еда должна быть легкой, калорийной и жидкой (перетертой). Рекомендуется употреблять в пищу большое количество витаминов В и С, пить больше жидкости, ограничить количество поваренной соли.

Из медикаментозной терапии назначается введение противодифтерийной сыворотки. Предупредить развитие коллапса можно введением гормонов надпочечников (преднизолона, кортизона).

Недостаточность кровообращения снимают внутривенным введением строфантина и глюкозы. Для нормализации работы нервной системы применяется стрихнин, который оказывает тонизирующий эффект. При признаках сердечной недостаточности больному внутривенно вводится кофеин, камфора и мезатон.

Профилактика миокардита

Сразу же после окончания лечения больной должен находиться какое-то время под наблюдением участкового врача и кардиолога. Снять пациента с диспансерного учета можно только при стойкой ремиссии и хороших анализах. Хронические заболевания требуют постоянного наблюдения с контролем кардиограммы и рентгенологического обследования грудной клетки.

Для того чтобы избежать такого заболевания, как миокардит, необходимо проводить профилактику простудных заболеваний, лечить хронические инфекционные очаги, проводить закаливание организма и поднимать иммунную систему.

Можно проводить занятия специальной лечебной физкультурой или гимнастикой. В семье больного должен быть создан доброжелательный психологический климат, чтобы избежать любых стрессов и нагрузки на сердце.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Loading...Loading...

Оставить комментарий