Гипертензия головного мозга

Внутричерепная гипертензия, или гипертензия головного мозга – очень опасное состояние, которое может привести к сдавливания вещества мозга, что в свою очередь развивает ишемию мозга, или же к смещению мозга. Обе проблемы приводят к летальному исходу, если не приступить к немедленному лечению.

Причины внутричерепной гипертензии

      1.Самая распространенная причина – объемные образования:
    • Опухоль,
    • Гематома,
    • Абсцесс,
    • Туберкулема
      2.Гидроцефалия,
      3.Инсульты,
      4.Менингит,
      5.Энцефалит,
      6.Гипонатриемия,
      7.ЧМТ – черепно-мозговая травма,
      8.Острая энцефалопатия,

Так же причинами гипертензии могут стать заболевания, непосредственно не связанные с головным мозгом, это:

      1.Осложнение сердечной недостаточности,
      2.ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких,
      3.Гиперкапния,
      4.Наличие кардиального выпота,
      5.Нарушение оттока по венам,
      6.Опухоли спинного мозга,

Клинические симптомы внутричерепной гипертензии:

      1.Постепенно нарастающая головная боль,
      2.Тошнота, реже рвота,
      3.Стойкая, непреходящая икота,
      4.Угнетение сознания,
      5.При осмотре глазного дна выявляют застойные диски зрительных нервов,
      6.Нарушения зрения,
      7.Увеличение систолического АД, в сочетании с брадикардией редким дыханием,
      8.Изменение ритма дыхания.

Несмотря на вышеперечисленные признаки, основным симптомом, указывающим, что у пациента нарастает гипертензия головного мозга – является угнетение сознания.

Первая помощь пациентам с внутричерепной гипертензией

Как мы уже сказали, внутричерепная гипертензия является очень опасным состоянием, приводящим к смерти больного, поэтому необходима срочная госпитализация. До приезда скорой помощи необходимо сделать следующее:

      1.Обязательно освободить дыхательные пути, обеспечить поступление кислорода,
      2.Изголовье должно быть приподнято на 30 градусов, это облегчает венозный отток из черепной коробки,
      3.Количество потребляемой жидкости должно быть ограничено, не более 1.5 л/сут,

Дальнейшие мероприятия проводятся в стационаре:

  • Нельзя вводить растворы, содержащие свободную воду. Часто основным раствором становится 5% раствор глюкозы, который при внутричерепной гипертензии противопоказан.
  • Следят за электролитным и кислотно-щелочным равновесием.
  • Необходимо лечить артериальную гипертензию,
  • Проводить профилактику припадков,
  • Купировать психомоторное возбуждение.

Лечение гипертензии головного мозга

Основные направления в лечении внутричерепной гипертензии мы уже перечислили. Для коррекции водно-электролитного баланса вводят маннитол, назначают петлевые диуретики – лазикс, кортикостероидные препараты снижают проницаемость гематоэнцефалического барьера. Если состояние продолжает быстро ухудшаться, то пациента обязательно переводят на ИВЛ. При критической ситуации назначают барбитураты или делают пункцию желудочков.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Существует еще один вид первичной гипертензии — доброкачественная. Это самостоятельное заболевания, которое связано с нарушением оттока цереброспинальной жидкости. При этом варианте нет никаких объемных образований в черепной коробке. Она может быть связана с:

  • Беременностью,
  • гиперпаратиреозом,
  • Гиповитаминозом,
  • Отменой некоторых препаратов.

Основной жалобой является головная боль, которая усиливается при любом движении, чиханий, кашле. Что отличает доброкачественную гипертензию – отсутствуют симптомы угнетения сознания.

При данном состоянии никакого специального лечения не предусмотрено. Необходимо следить за лишним весом, назначают диакарб. Можно сделать люмбальную пункцию не только с диагностической целью, но и лечебной. Повторные ЛП значительно облегчают состояние.

Важно различать эти два вида гипертензий, потому как ПВГ может приводить к летальному исходу, а доброкачественная ВГ не приводит к осложнениям.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Loading...Loading...

Оставить комментарий