Лечение геморрагического васкулита

Васкулит может быть самостоятельным заболеванием или осложнением других болезней. Поэтому так важно выяснять причину геморрагических васкулитов, ведь от нее будет напрямую зависеть тактика лечения. Вовремя излеченный васкулит не приводит к осложнениям и проходит бесследно для организма пациента. Если же запустить эту болезнь, то последствия могут быть плачевными.

Причины геморрагического васкулита

Причины возникновения геморрагического васкулита не известны. Можно говорить лишь о предрасполагающих факторах:

      1.Наличие очага хронической инфекции: гаймориты, синуситы, кариес, тонзилиты.
      2.Перенесенная общая инфекция, особенно стрептококковая.
      3.Пищевая аллергия,
      4.Лекарственная аллергия,
      5.Вакцинация,
      6.Травма,
      7.Переохлаждение,
      8.Реактивность ребенка,
      9.Отягощенная наследственность в отношении аллергии.

Диагностика геморрагического васкулита

Нет специальных методов обследования при геморрагическом васкулите. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, клинических проявлений и данных обследования. Только комплексная оценка состояния пациента может способствовать правильной постановке диагноза. Обязательно проводят общий и клинический анализ крови, оценивают следующие показатели:

  • Повышается СОЭ,
  • Наблюдается ли лейкоцитоз,
  • Повышение С – реактивного белка. От этого показателя зависит степень активности заболевания.

Так же назначают анализ мочи, чтобы не пропустить почечную форму геморрагического васкулита.

Дифференциальная диагностика геморрагического васкулита

Важно исключить наличие других заболеваний, которые могут протекать с такими же симптомами:

      1.Любые детские инфекции с сыпью на коже,
      2.Точечные кровоизлияния могут возникать при:
    • сахарном диабете,
    • уремии, гипертонии,
    • заболеваниях печени,
    • лейкозах,
    • после операций.
      3.Холодовая пурпура,
      4.Акроцианоз у пожилых,
      5.Лекарственная токсидермия.

Лечение геморрагического васкулита: общие принципы

      1.Поиск и исключение экзогенных причин: исключить пищевую аллергию, лекарственную аллергию, осуществить санацию очагов инфекции.
      2.Лечение основного заболевания, например, при эндокардите назначают антибиотики, при гепатите – интерферон и т.д.
      3.Противовоспалительная терапия.
      4.Иммуносупрессивная терапия.

Как лечить васкулит?

      1.Лечение геморрагического васкулита начинают с антиагрегантов не зависимо от формы заболевания. Назначают:
    • Курантил,
    • Трентал,
    • Либо оба препарата при тяжелом течении заболевания.

Антиагреганты применяют не менее 3-х месяцев, а при тяжелом течении не менее года.

      2.Антикоагулянты также обязательны, гепарин колют подкожно в течение месяца, в тяжелых случаях, при отсутствии выраженного клинического эффекта прием препарата удлиняется до 60 дней.
      3.В некоторых случаях назначают активаторы фибринолиза в качестве профилактики тромбообразования.
      4.Если геморрагический васкулит у взрослых протекает тяжело, то целесообразно назначить глюкокортикостероиды. При легкой и средней степени тяжести эти препараты не назначают. Глюкокортикостероиды применяют только на фоне приема антиагрегантов и антикоагулянтов.
      5.При почечной форме, если не помогает предыдущая терапия, назначают прием цитостатиков. Так же их назначение оправдано при тяжелой кожной форме, когда формируются участки некроза. Во время лечения необходимо обязательно контролировать состав периферической крови.
      6.Мы уже говорили, что одним из главных показателей, которые учитываются при решении вопроса: как лечить геморрагический васкулит, является тяжесть заболевания. В наиболее тяжелых случаях применяют плазмоферез. Очистка плазмы позволяет избавиться от токсинов, антител, воспалительных субстанций, бактерий, иммунных комплексов, таким образом плазмоферез нормализует состав крови.
      7.Трансфузионная терапия также показана при тяжелом течении, если клинические проявления не уменьшаются на фоне проводимой терапии.
      8.Антигистаминные препараты назначают, если есть аллергический анамнез. Так же важно питание при васкулите, оно не сколько диетическое, важнее исключить пищевые аллергены из рациона.
      9.Энтеросорбенты назначают при абдоминальной форме и подозрении на аллергическую природу васкулита.
      10.Мембраностабилизаторы показаны при почечной форме и рецидивирующей кожной симптоматике.

Таким образом, еще раз подчеркнем, что нет стандарта лечения геморрагического васкулита, в каждом конкретном случае врач принимает решение, основываясь на форме заболевания, тяжести течения, стабильности симптоматики и лабораторных показателях. При адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный, главное, вовремя начать терапию.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...

Оставить комментарий