Лечение кардиомиопатии

Кардиомиопатия представляет собой изменение сердечной мышцы зачастую по неопределенным причинам. Отсутствие врожденных аномалий поражения, развития клапанных пороков сердца является условием определения данного диагноза. Диагноз вторичная кардиомиопатия ставится тогда, когда развитие заболевание не связано в клапанными пороками, наследственностью, системными сосудными заболеваниями, редкими патологиями. Вторичная кардиомиопатия у детей встречается реже, нежели у взрослых.

Что касается типов данного заболевания, в зависимости от оценки внутрисердечного кровообращения различают диплатационную, гипертрофическую и рестриктивную кардиомиопатию. Лечение кардиомиопатии напрямую зависит от типа данного заболевания, каждый из которых будет рассмотрен далее.

Лечение диплатационной кардиомиопатии

При диплатационной кардиомиопатии нарушается сократительная функция миокарда, камеры сердца, при этом, заметно расширяются. Связывают данное заболевание, прежде всего с генетическими факторами, поскольку характер заболевания чаще всего встречается семейный. Не менее важны в данном случае нарушения в иммунной регуляции. В данном случае лечение кардиомиопатии будет направлено на устранение сердечной недостаточности.

В основном терапия будет направлена на использование ингибиторов АПФ с целью снижения артериального давления. Любой из препаратов рассматриваемой группы будет уместным. Что касается дозировки, то она всегда определяется в индивидуальном порядке и составляет до 2.5 до 40 миллиграммов в сутки. Прием можно разделить на два раза. Выбор того или иного препарата напрямую зависит от побочных эффектов и переносимости.

В малых дозах при рассматриваемом заболевании следует применять бета-блокаторы. Это может быть метопролол дважды в день по двенадцать с половиной миллиграммов. Если переносимость лекарства хорошая, доза со временем постепенно может быть увеличена. Признаки сердечной недостаточности, при этом, не должны нарастать. Достаточно перспективно осуществлять лечение карведилолом, который обладает уникальным антиоксидантным влиянием на миокард.

Лечение гипертрофической кардиомиопатии

Прежде всего, лечение рассматриваемого недуга должно быть направлено на улучшения сократительных функций левого желудочка. Применяется зачастую двести сорок миллиграммов верапамила или сто двадцать миллиграммов дилтиазема. Бета блокаторы в данном случае используются весьма широко, поскольку они уменьшают сердцебиение и препятствуют ритмичным нарушениям. Часто эксперты рекомендуют применять дизопирамид. В последние годы все чаще данное заболевание лечится пейсмекером для постоянной двухкамерной электрической кардиостимуляции.

Метаболическая кардиомиопатия

Лечение в данном случае актуально начинать с устранения той или иной патологии, которая стала основополагающей причиной развития дистрофии миокарда. Меры по устранению данной дистрофии проводятся наряду с основным лечением. Метаболическая терапия выходит, при этом, на первый план – применяются разнообразные комплексы медикаментозных препаратов, которые призваны улучшать транспортировку кислорода в ткани и его утилизацию. Лечение кардиомиопатии метаболической терапией на ранней стадии должно составлять не больше трех недель. Несколько раз в год курс нужно повторять, если выявляются органические поражения сердца или прогрессирование дистрофии миокарда.

Лечение алкогольной кардиомиопатии

Отказ полностью от алкоголя — первый шаг лечения алкогольной кардиомиотопии. При наличии кардиалгии, тахикардии, аритмии, артериальной гипертензии и при отсутствии сердечной недостаточности рекомендуются блокаторы бета-андренорецепторов на ранних стадиях заболевания. При сильно выраженной кардиомегалии назначают сердечные гликозиды, которые требуют строгого контроля. Употребление витаминов, солей, магния, калия, анаболических гормонов, применение мочегонных средств входит в комплексное лечение. Если больные полностью отказываются от алкоголя во время лечения от кардиомиопатии, размеры сердца нормализируются и становятся стандартными. Целые месяца и даже годы нужны для восстановления основных функций миокарда, а также для улучшения общего состояния. По аналогичному принципу лечится также токсическая кардиомиопатия.

Стрессовая кардиомиопатия

Учитывая тот факт, что клинические проявления данного заболевания весьма схожи с ОКС, то начальная терапия в основном направлена на контроль мониторирования ЭКГ и устранение ишемии миокарда. Также применяется комплексно аспирин, внутривенно вводится гепарин и используются повсеместно β – адреноблокаторы.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Loading...Loading...

Оставить комментарий