Лечение миокардита

Миокардит может возникнуть у пациента любого возраста и пола, но чаще всего им болеют молодые женщины в возрасте 30 лет. Миокардит серьезное заболевание, которое в 6 — 10% случаев может привести к смерти больного, к тому же, среди всех пациентов с патологией сердца миокардит встречается у 10% больных.

Определение миокардита

Миокардит – воспалительное заболевание сердечной мышцы, развивающееся вследствие инфекции, инфекционно – аллергического поражения или инфекционно – токсического поражения.

Причины миокардита

      1.Инфекционный миокардит может развиться как осложнение любой инфекции:
    • Дифтерия,
    • Корь,
    • Краснуха,
    • Ветряная оспа,
    • Туберкулез,
    • Бруцеллез,
    • Брюшной тиф,
    • Сыпной тиф,
    • Сифилис,
    • Паразитарная инвазия.
      2.Инфекционно – аллергический миокардит развивается как следствие стрептококковой или стафилококковой инфекции.
      3.Травмы, ожоги, лучевая болезнь.
      4.Беременность.
      5.При других заболеваниях: системная красная волчанка, бронхиальная астма.

Соответственно бывает острый миокардит, подострый и хронический. Но 90% случаев приходится именно на острое течение заболевания.

Диагностика миокардита

      1.Основным методом диагностики является экг при миокардите, на котором выявляются характерные признаки для данного заболевания, особенно это касается острого миокардита. Так же по ЭКГ можно судить о прогнозе заболевания, при появлении мерцательной аритмии или блокады левой ножки пучка Гиса можно говорить о неблагоприятном прогнозе.
      2.ЭхоКГ – по этому методу можно судить о тяжести заболевания.
      3.Rg грудной клетки – является менее достоверным методом, не всегда на ней видны изменения.
      4.Осмотр – часто у пациента отмечается пульсация шейных вен, отеки, при аускультации (прослушивании фонендоскопом) сердца выслушивается систолический шум и ритм галопа.
      5.При посеве крови можно определить причину заболевания – вирусная.
      6.Постепенно появляются новые методы обследования: эндомиокардиальная биопсия, которая не смотря на современность, часто дает ложноположительные результаты. Так же можно провести изотопное исследование сердца и МРТ, которые показывают конкретные зоны повреждения в органе.

Лечение миокардита

Лечение осуществляется по двум направлениям:

      1.Этиотропное лечение миокардита, то есть воздействие на основное заболевание. Назначают специфические:
    • противовирусные препараты,
    • антибактериальные,
    • противогрибковое лечение,
    • дегельментизация организма,
    • противоаллергическое лечение.
    • Так же назначают специфическое лечение заболеваний: туберкулеза, ревматизма, дифтерии, СКВ, ревматоидного артрита.
      2.Лечение осложнений миокардита.
    • Лечение аритмии и сердечно-сосудистой недостаточности. Здесь применяют как лекарственные препараты, так и электрокардиомиостимуляцию.
    • Лечение тромбоэмболии – назначают антикоагулянты.
    • И наиболее грозное осложнение – шок. Необходимо наладить вспомогательное кровообращение, а в экстренных ситуациях показана трансплантация сердца.

Прогноз миокардита

Довольно часто миокардит является случайной находкой при профилактических осмотрах, особенно после перенесенной инфекции. В таких случаях лечение миокардита не осуществлялось, но прогноз при этом благоприятный — миокардит заканчивается выздоровлением пациента.

Если миокардит дает клинические проявления, то в таком случае прогноз менее благоприятный, и обязательно нужно решать, как лечить миокардит. Даже при правильном лечении заболевания может развиться дилатационная кардиомиопатия.

Наиболее неблагоприятные миокардиты с быстрым течением, когда нарастает сердечная недостаточность, что может привести к смерти больного.

Учитывая, какие грозные осложнения могут развиться после перенесенного миокардита, наблюдение за пациентами осуществляется уже в амбулаторных условиях в течение года после выздоровления. Даже после исчезновения проявлений, как клинических, так и лабораторных, необходимо все равно продолжать лечение в течение нескольких месяцев и проводить ЭКГ один раз в три месяца.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Loading...Loading...

Оставить комментарий