Мерцательная аритмия сердца

Мерцательная аритмия сердца или фибрилляция предсердий – такое нарушение ритма сердечных сокращений, при наличии которого на протяжении всего сердечного цикла наблюдается достаточно частое, хаотичное возбуждение и сокращение мышечных волокон предсердий. При таком заболевании, каждая из групп мышц предсердия, которая работает неправильно, фактически является своеобразным эктопическим очагом импульсации. При этом, сокращения и возбуждения предсердия как единого целого, отсутствуют как таковые.

Такую аритмию часто еще именуют фибрилляцию предсердий. Среди медиков нашей страны более распространен термин «мерцательная аритмия сердца». По характеру течения заболевания, выделяют пароксизмальную и постоянную формы аритмии такого типа. Как правило, пароксизмы мерцания длятся от пары секунд до нескольких дней. Кратковременные пароксизмы часто исчезают спонтанно.

По сути, у нынешней медицины нет общепринятого временного критерия, который давал бы возможность определить и разграничить затянувшийся пароксизм и постоянную форму мерцательной аритмии. По установкам разных авторов, длительность приступа мерцательной аритмии, при котором можно считать болезнь хронической, может варьироваться от двух недель до двух месяцев. Учитывая современную общепринятую тактику профилактики тромбоэмболий аритмию сердца, иногда могут подразделять на преходящую (давностью до 2-х суток), устойчивую (от 2-х суток до 2 месяцев) и постоянную, продолжительность, которой составляет более двух месяцев.

Частота появления мерцательной аритмии

В зависимости от частоты сердечных сокращений, мерцающая аритмия сердца может быть трех разных типов. Это тахисистолическая, нормосистолическая и брадисистолическая мерцательная аритмия.
Мерцание предсердий является наиболее распространенной формой аритмии. Среди взрослого населения распространенность такой аритмии по многим причинам зависит от возраста. К примеру, среди лиц, которые еще не достигли 40-ка летнего возраста, частота этого заболевания составляет менее чем 0,5%, а у людей от 40 до 70 лет – уже 1-5%. У пациентов, возраст которых перешел за рамки 70-тилетия частота заболевания мерцательной аритмией составляет более 10%. Стоит заметить, что это заболевание чаще встречается у мужчин.

Кроме пожилого возраста, к причинам, которые вызывают появление мерцательной аритмии можно также отнести органические болезни сердца. Болезни такого типа повышают риск развития мерцательной аритмии сердца на 3-5 раз.

Причины мерцательной аритмии сердца

Причины возникновения данного заболевания могут быть разными. Основными этиологическими факторами можно назвать системную артериальную гипертонию, разные формы ишемической болезни сердца, пороки митрального клапана ревматического и/или неревматического происхождения, а также гипертиреоз.

По информации квалифицированных исследователей, частота таких болезней у наблюдавшихся ими пациентов с мерцательной аритмией сердца составила 56%, 19,4% и 11%. При этом, у 35% амбулаторных больных, которые находились в амбулаторных условиях, видимые признаки наличия заболевания сердечно сосудистой системы отсутствовали как таковые.

По материалам тех же специалистов, среди причин развития мерцательной аритмии сердца среди умерших первой была ишемическая болезнь сердца, которая во всех рассмотренных случаях сопровождалась застойной сердечной недостаточностью, ревматическими пороками сердца, легочным сердцем, системной артериальной гипертензией. Всего у 8% умерших больных отсутствовали какие-либо сопутствующие болезни сердца.

Диагностика мерцательной аритмии

В некоторых случаях, больные даже не представляют о наличии у них данного заболевания, и оно выявляется случайно. Такие ситуации вполне логичны, ведь приступ мерцательной аритмии пароксизмального типа может длиться всего пару секунд, за которые больной не успевает осознать, что именно с ним происходит.

Среди наиболее распространенных симптомов, указывающих на наличие такого заболевания как хроническая или пароксизмальная мерцательная аритмия, являются одышка, головокружение, слабость и сердцебиение. Однако, такие жалобы не специфичны, и часто отмечаются также при синусовой аритмии. В качестве более редких симптомов данного заболевания можно назвать обмороки при слишком длительных паузах между сердечными сокращениями и стенокардию.

Кроме того, также описывается симптоматическое нарушение мочеиспускания, что может быть прямо связанно с увеличением образования натрийуретического гормона и/или повышенным уровнем тонуса симпатического отдела нервной системы.

Редко первым и, в течение длительного времени единственным симптомом мерцательной аритмии может выступать инсульт. У большей части больных аритмия появляется без видимой причины. Очень редко можно установить прямую связь между появлением болезни и злоупотреблением алкоголем, кофе, сигаретами, а также постоянными стрессами и физическими нагрузками со значительной интенсивностью.

Лечение мерцательной аритмии сердца

С вопросами о том, как вылечить мерцательную аритмию при наличии каких-либо из ее симптомов следует обращаться к квалифицированному специалисту. Опытный врач сможет не только разобраться, какая из форм аритмии присутствует у пациента, но и составит четкую и ясную программу, из которой понятно будет, какой формой данного заболевания поражен больной и как лечить аритмию сердца.

Так как лечение больных с различными формами мерцательной аритмии сердца может назначаться специалистом только после полного и всестороннего осмотра и выявления ее первопричины, препараты при мерцательной аритмии могут существенно различаться в зависимости от формы болезни. В любом случае, при проведении лечения должна устраняться не только сама мерцательная аритмия, но и, по возможности, ее причины.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Loading...Loading...

Оставить комментарий