Опасна ли гиперфункция миокарда?

гиперфункция миокарда Гиперфункцией миокарда называется явление, когда сердечная мышца сокращается сильнее, чем это необходимо в норме. Это может произойти при физической нагрузке в совершенно здоровом организме — в этом случае гиперфункция миокарда временная, или при развитии болезни сердца (или патологии) – тогда гиперфункция становится непрерывной.

Непрерывность гиперфункции миокарда при повышенном артериальном давлении или повреждении клапанов сердца называется компенсаторной и является жизненно важной. Компенсаторная гиперфункция миокарда может быть изотонической и изометрической. Следствием гиперфункции миокарда является его гипертрофия и изнашивание.

Признаки гипертрофии миокарда

При гипертрофии миокарда увеличивается время деполяризации и ЭДС. При выраженной гипертрофии миокарда ухудшается кровоснабжение сердечной мышцы и развивается коронарная недостаточность.

На электрокардиограмме гипертрофию миокарда можно распознать по следующим признакам:

  • амплитуда зубцов, которые отражают субэпикардиальные и субэндокардиальные потенциалы желудочков, увеличивается;
  • QRS удлиняется, основной зубец становится разнонаправленным.

Изотоническая гиперфункция миокарда

Изотоническая гиперфункция характерна для сердца при дефектах клапанов, анемии и артерио-венозных фистул. При изотонической гиперфункции миокарда к желудочкам увеличивается приток крови и умеренно увеличивается сила сокращения миокарда, поскольку соответствующий желудочек, в котором поврежден клапан, выбрасывает больше крови во время систолы. Лишняя кровь поступает в желудочек во время диастолы через поврежденный клапан.

Из-за увеличенного объема крови удлиняется амплитуда сокращения желудочка. Давление в желудочке при этом не увеличивается, поскольку поврежденный клапан не препятствует току крови. Сердце при изотонической гиперфункции изнашивается относительно медленно, сердечная недостаточность развивается в течение длительного времени.

Изометрическая гиперфункция миокарда

Изометрическая гиперфункция характерна для сердца при гипертонической болезни и стенозах клапанных отверстий. При стенозе через суженное отверстие сердцем выбрасывается необходимое количество крови, но давление в желудочке при этом увеличивается. Амплитуда сокращений миокарда при этом не изменяется.

При изометрической гиперфункции миокарда сила сокращения сердечной мышцы увеличивается существенно. Следствием этого является быстрое изнашивание сердца, гипертрофия сердца резко выражена.

Стадии гиперфункции миокарда

порок сердцаВыделяют три стадии компенсаторной гиперфункции миокарда, которые плавно перетекают друг в друга. Первая стадия начинается при гипертоническом кризе или при пороке сердца. Миокард начинает компенсировать последствия гипертонического криза или порока усилением своего функционирования.

На второй стадии развиваются деструктивные изменения в митохондриях, увеличивается содержание в клетках молочной кислоты, уменьшается содержание норадреналина. Вторая стадия обычно занимает по времени длительный период и является периодом устойчивой компенсации.

На третьей стадии начинает угнетаться генетический аппарат клеток миокарда: угнетается синтез белка, подвергаются деструктивным изменениям митохондрии, прогрессирует кардиосклероз. Третья стадия гиперфункции наблюдается у людей, которые в течение длительного времени страдают повышенным артериальным давлением или пороками сердца.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Loading...Loading...

Оставить комментарий