Перикардит: симптомы и лечение

Перикардитом называют течение воспалительных процессов в серозной оболочке, а также повреждения различного характера околосердечной сумки без протекания воспалительных процессов (разрастания опухолевидных тканей, наличие кровоизлияния непосредственно в перикард, инфильтрация со стороны лейкозных клеток и т.п.). Патологией страдают в основном женщины среднего и младшего возраста. Лечение перикардита невозможно без четкого определения причины, которая вызвала заболевание. Учитывая, что сам воспалительный процесс в перикарде может протекать как вследствие действия инфекции, так и асептическим способом, факторы риска образования заболевания крайне широки.

Причины перикардита:

  • инфекционные заболевания, вызванные вирусными (корь, грипп) и бактериальными возбудителями (ангина, туберкулез, скарлатина). К данной группе также можно отнести сепсис, а также любое другое паразитарное повреждение структуры перикарда. Часто наружная оболочка сердца поражается после перехода воспалительного процесса с соседних органов ндгенным способом.
  • аллергический фактор (в частности, на лекарства);
  • системные патологии соединительной ткани в организме человека (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ревматизм);
  • перикардит у детей может быть спровоцирован врожденными пороками сердца;
  • травмы и повреждения в области груди: бытового, спортивного плана, а также вследствие оперативного вмешательства;
  • нарушения обменных процессов, носящий патологический характер (действие токсинов на организм при ряде расстройств и заболеваний, лучевая болезнь);
  • болезни сердца;
  • онкологические заболевания.

Указанные причины перикардита характеризуются собственной специфичной симптоматикой, позволяющей выявить проблему и разработать оптимальную стратегию лечения. О характере заболевания поведают его клинико-морфологическая форма, фаза протекания воспалительного процесса, наличие и месторасположение спаечного процесса.

Сухой перикардит характерен при острой форме развития заболевания. При этом пациент испытывает болевые ощущения в груди; присутствует шум трения околосердечной сумки. Развитие процесса сопровождают такие симптомы:

  • одышка;
  • состояние общей слабости;
  • озноб;
  • учащенное сердцебиение;
  • зависимость интенсивности боли в области сердца от положения тела.

ЭКГ при перикардите заметно отклонена от нормального положения. Выделяют конкордатный подъем сегмента 5Тв грудных и стандартных отведениях, в дальнейшем сегмент S Т смещается к изоэлектрической линии, а зубец T становится более плотным или подвергается инверсии. Вольтаж комплекса QRS становится менее выразительным при большом скоплении выпота.

Подтвердить наличие перикардита способен рентген. При этом может быть отмечены ослабление пульсации сердечного контура и увеличение поперечника сердца. Если патология развивалась продолжительное время, рентген-обследование способно показать кальцификацию перикарда (т.н. панцирное сердце). Кроме того, для диагностики перикардита используют:

  • эхокардиографию;
  • яремную флебографию;
  • фонокардиографию.

Порой для уточнения характера заболевания и идентификации причины-возбудителя берут пункцию (забор жидкости внутри органа или ткани) перикарда с последующим изучением экссудата. Если взятая проба гнойная, можно предположить о развитии инфекционных возбудителей — кокков. Лимфоцитарный характер пробы может говорить о туберкулезе, как о первопричине. Ревматические перикардиты характеризуются стерильным экссудатом. Перикардит реактивный возникает вследствие органического поражения сердца инфарктом миокарда.

Лечение перикардита

Общие рекомендации относительно режима пациентов с сердечными патологиями справедливы и в случае с перикардитом. Лечение перикардита начинается с полного покоя, делении приема пищи на несколько мелких порций в течение дня, ограничение употребления поваренной соли.

  • противостоять сердечной слабости помогут лекарственные средства: коразол, камфара, кофеин, кордиамин;
  • остановить и стабилизировать воспалительные процессы помогут средства салицилаты, бутадион, амидопирин, или индометацин;
  • кортикостероидная терапия применяется при травмах и общесистемных причинах-патологиях;
  • мочегонные средства позволяют вывести излишки экссудата при его обильном количестве;
  • инфекционный перикардит требует срочного лечения болезни-возбудителя. При обилии гнойных выделений может понадобиться хирургический дренаж;
  • цитостатические препараты применяют при опухолевом перикардите;
  • лечение уремического перикардита основано на применении гемодиализов и терапии уремии.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Loading...Loading...

Оставить комментарий