Порок сердца у новорожденных

Врожденный порок сердца – это аномальное строение и положение сердца и магистральных сосудов, которое развивается вследствие нарушения эмбрионального развития. Кроме того, существуют клапанные пороки (недоразвитие, смещение или склеивание створок клапана), которые тоже относятся к врожденным порокам сердца. Порок сердца у новорожденных является одним из самых распространенных отклонений внутриутробного развития после патологий центральной нервной и опорно-двигательной системы. Различают «синие» (сопровождающиеся синюшностью — цианозом) и «бледные» (бледная кожа) пороки. Пороки «синего» типа (тетрада Фалло, атрезия легочной артерии, транспозиция магистральных сосудов) считаются более опасными, так как в этом случае снижено насыщение крови кислородом.

Причины порока сердца у новорожденных:

  • наследственная предрасположенность;
  • хромосомные нарушения;
  • внутриутробные инфекции (краснуха, герпес, цитамегаловирусы, грипп);
  • вредные привычки матери (курение, употребление алкоголя или наркотических веществ);
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например антибиотиков или сосудосуживающих средств, а также гормональных препаратов;
  • экологические факторы (солнечная радиация, облучение, повышенное атмосферное давление);
  • некоторые хронические заболевания матери (сахарный диабет, нарушения в обмене веществ);
  • возраст матери больше 35 лет.

Как правило, признаки порока сердца у новорожденных можно заметить еще в родильном доме. Врач-неонатолог может отметить следующие отклонения в состоянии ребенка:

  • цианоз;
  • шумы в сердце, не исчезающие на протяжении нескольких дней;
  • спазмы периферических сосудов (побледнение и охлаждение конечностей и кончика носа);
  • ярко выраженная сердечная недостаточность;
  • нарушение сердечного ритма.

Однако существуют слабовыраженные пороки, которые могут никак не провялятся некоторое время, но, тем не менее, требуют пристального наблюдения. Можно выделить такие основные симптомы порока сердца у новорожденных, при которых следует незамедлительно обращаться к педиатру или детскому кардиологу: синюшность кожных покровов (носогубного треугольника и конечностей), особенно во время кормления или плача, плохая прибавка в весе, слабость и вялость, отеки, одышка.

Диагностика заболевания проводится на основании жалоб родителей, осмотра кардиологом и исследовании следующими методами:

  • электрокардиограмма (ЭКГ) – определяет основные характеристики работы сердца (ритм, проводимость, перегрузку отделов сердца);
  • фонокардиограмма (ФКГ) – позволяет регистрировать шумы;
  • эхокардиограмма – позволяет оценить анатомическое строение, толщину стенок и перегородок сердца, размеры камер, состояние крупных сосудов, а также направление потоков крови;
  • инвазивные методы (чрезвенное и чрезартериальное зондирование) – проводятся в сложных случаях для уточнения диагноза.

Лечение порока сердца у новорожденных зависит от вида порока и его тяжести. Как правило, консервативные методы лечения применяются с целью общей поддержки как организма в целом, так и сердца в частности. В зависимости от клинической картины и результатов обследования назначаются калий содержащие препараты, успокоительные и легкие мочегонные средства, лекарственные препараты, улучшающие метаболизм, а также комплексы витаминов.

К сожалению, на сегодняшний день есть только один радикальный способ победить порок сердца у новорожденных: операция, призванная скорректировать аномалию и обеспечить нормальную работу сердца. При сложных пороках хирургическое вмешательство показано на первом году жизни ребенка (часто в первые её дни и даже часы). Зачастую полную коррекцию порока проводят в несколько этапов – сначала проводится облегчающая операция, а далее – полное удаление порока.

Конечно, не все пороки сердца требуют хирургического лечения – при некоторых их видах не исключается возможность самостоятельного закрытия дефекта. В любом случае, наблюдать за ребенком с пороком сердца и определять тактику его лечения должен кардиолог совместно с детским кардиохирургом.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 4,00 из 5)
Loading...Loading...

Оставить комментарий