Расшифровка кардиограммы сердца

Болезни сердца на сегодняшний день находятся на первом месте по смертности в развитых странах. Предотвратить развитие сердечных заболеваний возможно с помощью кардиограммы сердца.
Электрокардиограмма — запись сердечных сокращений человека, которая производится с помощью специального аппарата. Принцип работы этого аппарата основан на том, что через наш организм от сердца проходят электрические линии. Они имеют разную полярность и соединяют доли сердца. Эти линии сканируют с поверхности тела. Процедура, проводимая при снятии кардиограммы, называется отведение от конечностей потенциалов.

Существует три типа отведения:

  • Первый связывает левую и правую руку.
  • Второй — левую ногу и правую руку.
  • Третий устанавливает связь левой ноги и левой руки.

Суть кардиограммы в том, что аппарат фиксирует разность потенциала во времени. Расшифровка кардиограммы сердца происходит с помощью прибора, который называется электрокардиограф. Кривая, которую вычерчивает данный аппарат, называется кардиограммой.

Электрокардиограмма показывает:

  • регулярность и частоту сокращений сердечной мышцы
  • наличие повреждения миокарда (инфаркт или ишемия сердца)
  • неправильный электролитный обмен
  • недостаток кальция, магния, калия
  • нарушение внутрисердечной проводимости
  • общее состояние сердца
  • внесердечные заболевания

Как расшифровать кардиограмму сердца?

Расшифровка кардиограммы сердца — отдельный раздел кардиологии. Расшифровка проводится врачом — кардиологом. Он учитывает весь комплекс клинических данных. К ним относятся: изучение истории заболевания, жалобы пациента, его состояние на момент записи кардиограммы, данные врачебного осмотра.

Электрокардиограмма представляет собой совокупность следующих элементов:

  • зубцы — выпуклости — вогнутости (результат показания измерений высоты и амплитуды):
    • зубец Р обозначает процесс деполяризации миокарда
    • зубец Q показывает момент начала возбуждения в межжелудочковой перегородке
    • зубец R отражает прохождение по миокарду желудочков электрической волны
    • зубец S отражает процесс возбуждения в базальном слое желудочков
    • зубец Т показывает быструю реполяризацию миокарда
  • интервалы — это комплекс зубцов и сегмента ( интервал PQ отражает распространение электрической волны от предсердий до атриовентрикулярному узлу, его разветвлениям). Чем быстрее бьется сердце, тем интервал короче.
  • сегмент — отрезок прямой (изолинии) между двумя зубцами (сегмент ST показывает этап максимального возбуждения желудочков — изменения в положении сегмента говорит о ишемическом процессе в миокарде; сегмент PQ образуется при задержке возбуждения, возникающем в предсердно — желудочковом узле).

Вид зубцов, интервалов между ними напрямую зависит от чередования периодов возбуждения и расслабления в мышце сердца. Кардиограмма здорового сердца показывает, что деполяризация (сокращение) приводит к сокращению мышцы, реполяризация — к ее расслаблению.

Одним из важных измерений является показатель ритма. В этом поможет расшифровка кардиограммы сердца: синусовый ритм является нормальным ритмом, остальные считаются патологическими.

Схема расшифровки электрокардиограммы

      1. Проверка регистрации кардиограммы (в начале ЭКГ — ленты имеется калибровочный сигнал).
      2. Анализ ритма сердца и проводимости.
    • регулярность сердечных сокращений (если зубцы в интервале R — R находятся на одинаковом расстоянии,то ритм регулярный, правильный)
    • частота сердечных сокращений (на ЭКГ — ленте видны большие квадраты, состоящие из 25 маленьких квадратиков. При правильном ритме считают большие квадраты между зубцами R — R, при неправильном — максимальный и минимальный ритм сердечных сокращений самого маленького и большого интервала R — R.)
    • нахождение источника возбуждения (определение местонахождения источника ритма, вызывающего сокращения)
    • оценка проводимости (измерение длительности интервала PQ, зубца Р, комплекса QRS, интервалов внутреннего отклонения)
      3. Нахождение электрической оси.
      4. Анализ зубца Р (в норме зубец Р в определенных отведениях положительный).
      5. Оценка желудочкового комплекса QRST.
    • комплекса QRS
    • сегмента RS — T
    • зубца Т
    • интервала Q — T
      6. Электрокардиографическое заключение
    • источник ритма
    • регулярность ритма
    • частота сердечных сокращений
    • местоположение электрической оси
    • наличие нарушений ритма, проводимости, перегрузка или гипертрофия предсердий и желудочков, повреждение миокарда

Кардиограмма сердца здорового человека должна проводиться профилактически 1 раз в год. Опыт и знания врача — кардиолога, занимающегося расшифровкой кардиограмм, будут неоценимы для правильной постановки диагноза и анализа состояния сердечно — сосудистой системы.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Loading...Loading...

Оставить комментарий