Расслоение аорты

Расслоение аорты – кровоизлияние через трещины, которые могут образовываться под влиянием различных факторов. Трещины могут возникать, как самостоятельно, так и на фоне системных нарушений в организме. Разберем симптомы расслоения аорты, причины и принципы лечения.

Клиническая картина

Отслоение аорты происходит внезапно, сопровождается острой болью в брюшной полости, которая иррадиирует в грудь и поясницу. Разрыв может случиться в любом месте аорты, и это приводит к нарушению функции, кровообращения аорты, кроме того, поздняя диагностика может закончиться летально.

Фактором риска является старший возраст, и чаще заболевание имеет генетическое происхождение. Происходит остро или по истечению некоторого времени, при этом острая форма продолжается около 2-х недель.

обморочное состояниеСимптомы расслоения брюшной аорты начинаются с невыносимой внезапной боли, затем можно наблюдать:

  • обморочное состояние;
  • симптомы инфаркта, инсульта;
  • ​ парапарез;
  • ишемия нижних конечностей.

У большинства больных наблюдается дефицит артериального пульса, он не стабилен, изменяется независимо от факторов раздражения. Формируется сердечная недостаточность, симптомы аортальной региргитации.

Причины

Причиной расслоения являются трещины, а вот трещины могут возникать вследствие дегенерации оболочки, патологических процессов в соединительной ткани, механических повреждений.

Разделяться может, как средняя оболочка, так и внутренняя с надрывом или без надрыва интимы. Вследствие этого может произойти кровоизлияние, расширение клапана и фатальный разрыв аорты.

Как своевременно определить?

Диагностика начинается на этапе болезненных ощущений в области груди, нарушений артериального давления, общей слабости. Проводится рентгенография грудной клетки, контрастная ангиография, ЭКГ, объемная полипохиционная ЧПЭ.

Методы лечения

лечение аортыЛечение расслоение аорты проводится оперативно. Помимо этого, на протяжении послеоперационного периода необходимо постоянно поддерживать артериальное давление. С целью предотвращения сердечной недостаточности назначают В-адреноблокаторы. Больной находится на постоянном наблюдении у специалиста, проводится повторная томография, дабы следить за возможным увеличением аневризма аорты.

Медикаментозная терапия направлена на подержание артериального давления, предотвращения повторного расслоения. При неэффективности лечения препаратами, когда не происходит облегчение болезненности, показано хирургическое удаление. Операция при расслоении аорты является сложным методом, так как могут возникнуть осложнения, и есть риск нежелательного исхода операции. Операция также несет риск для больных на сердечно-сосудистые патологии, нарушения дыхания.

Как проводится операция при расслоении?

Основной целью оперативного вмешательства является установка протеза из синтетического материала, с предварительной ликвидацией образовавшейся трещины. Выполняется пластическая операция, смертность при этом составляет от 5 до 40%, потому при возможности избежать хирургического лечения проводится исключительно медикаментозная терапия.

После операционного вмешательства с благоприятным исходом, все больные проходят повторное обследование с дальнейшим назначением противогипертонических препаратов: В-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ. Можно принимать в комбинации, дабы повысить эффективность терапии.

Даже в случае успешной операции и благоприятном послеоперационном периоде, есть риск возникновения осложнений, это может привести к повторной операции.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 2, средняя оценка: 3,00 из 5)
Loading...Loading...

Оставить комментарий