Разрыв аорты

Устойчивое во времени расширение в размерах аорты в два раза и больше получило название аневризма аорты. В основном патологическое состояние присуще абдоминальному отделу. Разрыв аорты, а также ее расслоение имеют крайне неблагоприятный медицинский прогноз и требует срочной помощи.

Разрыв эндотелия аорты образуется вследствие истончения внутренней эластической мембраны, а также пониженного уровня содержания коллагеновых структур, что способствует формированию просвета между интимой и медией. В данный просвет попадает кровь, которая делает расщепление еще более широким со временем. Патология нарушает кровоток, а внезапный разрыв слоев стенки аорты приводит к внезапному летальному исходу.

Причины разрыва аорты:

  • Возраст старше 60 лет, особенно среди мужчин;
  • Атеросклероз сосудов;
  • хронические заболевания легких;
  • Генетическая предрасположенность (при возникновении разрыва у близких родственников в прошлом);
  • пристрастие к курению;
  • высокое кровяное давление.

Дополнительными провоцирующими факторами стоит считать гипертонический криз, интенсивные физические нагрузки на организм, а также беременность.

Классифицируется разрыв аневризмы аорты согласно локализации расслоения главного проводящего сосуда:

  • Проксимальное – возникновение расслоения в восходящем отделе с потенциальной возможностью расширения патологии на нисходящую аорту;
  • Дистальное – при котором процессы расслаивания затрагивают исключительно нисходящий отдел.

Разрыв аорты сердца: клиническая диагностика

В зависимости от типа и локализации возникновения патологического процесса клинические симптомы могут разниться. Однако разрыв аорты всегда сопровождается наличием таких признаков:

  • сопровождающее разрыв мгновенное начало сильной боли.
  • боль при поражениях аорты локализуется в межлопаточной области или за грудиной. Разрыв интимы сопровождается нестерпимой, острой, сверлящей болью;
  • разрыв брюшной аорты сопровождается локализацией боли в животе, которая может иррадиировать в спину, паховые области, может быть как двухсторонняя, так и односторонняя;
  • в момент разрыва интимы артериальное давление может быть несколько повышено, но оно может нормализоваться без приема дополнительных лекарственных средств;
  • порой диагностику затрудняют перепады артериального давления, головокружение, потеря сознания;
  • Общими симптомами стоит считать резкую слабость, головокружение, тошноту, икоту, рвоту;
  • возможна потеря пульса в нижних конечностях;

Таким образом, нельзя выделить определенный конкретный признак, непосредственно указывающий на расслоение и разрыв сердечной аорты. При возникновении подобных симптомов возможно наличие иных сердечнососудистых патологий. Это служит причиной проведения дифференциальной диагностики.

При наличии жало на самочувствие и ощутимом проявлении вышеуказанных симптомов необходимо придерживаться следующих приемов и правил до прибытия вызванных медиков:

  • дать больному принять горизонтальное положение и не позволять двигаться; голову можно слегка приподнять;
  • разговаривать с больным, успокаивать, пресекать проявления активности вследствие шока и страха;
  • не давать больному принимать пищу и напитки, категорически возбраняется давать слабительное средство;
  • для уменьшения клинических болевых проявлений можно дать таблетку нитроглицерина;
  • подготовить анамнез больного для оперативной помощи со стороны врачей; возможно помощь предоставит организация списка медикаментов, которые всегда должны быть под рукой у пациента;
  • можно предоставить прибывшим медикам все недавно выполненные исследовании (УЗИ, ЭКГ, томографии и прочие результаты).

Точная диагностика возможна только в стационарных заведениях медицинской помощи. Больному назначают спиральную компьютерную томограмму, возможно также назначение чрес-пищеводной эхокардиографии (если больной не встает) или антиография дуги аорты. Не стоит проходить все без исключения диагностические процедуры, что чревато чрезмерным насыщением организма ионного контрастного вещества.

Лечение разрыва аорты производится хирургическим методом. Кроме того, в ряде случаев уместно укреплять стенки аорты без операции. Для этого применяют внутрисосудистые стенты, которые вводятся в аорту и раздуваются под действием движения кровотока. Установленные стенты закрывают поврежденные области аорты.
Симптоматические признаки устраняются рядом соответствующих медикаментов. К примеру. Болевые ощущения купируются при помощи наркотических анальгетиков, высокое АД снижается при помощи нитроглицеринов. Лечение разрыва должно происходить при тщательном наблюдении медиков.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Loading...Loading...

Оставить комментарий