Роль ЛФК в лечении миокардита

Миокардитом называется воспаление сердечной мышцы, спровоцированное инфекционным (ангиной, гриппом и т.п.) заболеванием или токсическим воздействием. Также миокардит может возникнуть вследствие аллергической реакции организма.

Симптомы миокардита

Клиническая картина миокардита варьируется в широких пределах: от бессимптомного течения болезни до быстрого развития сердечной недостаточности и внезапной смерти. Если миокардит проявляется какими-либо симптомами, то они совпадают с симптомами сердечной недостаточности:

  • учащение сердцебиения беспричинное учащение сердцебиения (увеличение пульса от обычного вплоть до 140 ударов в минуту);
  • одышка (является следствием накопления в крови углекислоты из-за недостаточной работы левого желудочка);
  • сердечная астма (появление сильной одышки во время сна);
  • отеки (вес беспричинно увеличивается на 1,5-2 кг), локализация которых зависит от положения больного;
  • цианоз (синюшность кожных покровов);
  • пониженная температура тела, обусловленная снижением кровотока (люди с заболеванием сердца плохо переносят низкие температуры);
  • быстрая утомляемость, что влечет за собой снижение физической и умственной трудоспособности.

Диагностика миокардита

экгМиокардит нужно дифференцировать со всеми заболеваниями, провоцирующими воспаление в сердце. При диагностике миокардита следует исключить метаболические, эндокринные и общие системные заболевания. Очень часто в анамнезе у больного миокардитом обнаруживается инфекционное заболевание. В случае появления стенокардии в при миокардите эффект от нитроглицерина оказывается положительным.

Самым надежным способом распознать воспаление сердечной мышцы является ЭКГ. При миокардите нарушается проводимость сердца, что выражается удлинением интервала PQ (больше 0,2 с), также изменяется форма зубца Т. Кроме того, при миокардите уменьшается минутный объем кровообращения и снижается артериальное давление.

Рентгенологическое исследование сердца позволяет выявить увеличение его размеров и определить наличие застоя крови в легких. В редких случаях производится биопсия миокарда.

Течение болезни во многом зависит от природы заболевания, спровоцировавшего развитие миокардита. Болезнь может быть острой или хронической, от чего и зависит назначаемое лечение, которое направлено не только на купирование симптомов сердечной недостаточности, но и на основное заболевание, следствием которого является воспаление миокарда. При миокардите рекомендовано сократить употребление соли и жидкости.

Лечение при остром миокардите

При остром миокардите, вызванном вирусной инфекцией, назначаются лекарственные препараты, такие как рибоверин или интерферон. При болезни, имеющей бактериальную этиологию, применяют антибиотики (пенициллин, эритромицин и т.п.). Для профилактики образования тромбов назначается гепарин. Также при лечении миокардита используются панангин или рибоксин, седативные средства, витамины, кислородные коктейли.

После снижения СОЭ, что свидетельствует о затухании воспалительного процесса, и нормализации температуры тела, больному назначается лечебно-оздоровительная физкультура (ЛФК) и массаж.

ЛФК при миокардите проводится 2-3 раза в день, продолжительность каждого занятия составляет 5-8 минут.

При остром миокардите, после исчезновения симптомов сердечной недостаточности, можно приступать сначала к упражнениям из положения лежа: для рук и ног (таких как попеременное сгибание и разгибание конечностей), для туловища (повороты на бок, подъем таза). Постепенно добавляют и другие упражнения, которые следует тут же прекратить, если они вызовут неприятные ощущения.

Основные принципы ЛФК при миокардите, протекающем в острой форме, совпадают с принципами ЛФК при инфаркте миокарда.

Физические упражнения активизируют обмен веществ в миокарде, увеличивают интенсивность протекания физических процессов, оказывают тонизирующее воздействие на сердечную мышцу и весь организм в целом, что особенно важно при ограниченной двигательной активности.

Лечение острого миокардита направлено на купирование основных симптомов сердечной недостаточности. Прогноз при остром миокардите – благоприятный. Как только состояние здоровья больного улучшается, ему рекомендуются прогулки, подъем по лестнице. После окончания острой стадии болезни рекомендуется еще в течение полугода ограничивать эмоциональную и физическую активность. Диспансерное наблюдение за человеком, перенесшим острый миокардит, производится в течение года.

Лечение хронического миокардита

Хронический миокардит может проходить по рецидивирующему или прогрессирующему типу. Хронический миокардит может сопровождаться периодами ремиссии, и закончиться или полным выздоровлением, или внезапной смертью. Хронический миокардит нужно дифференцировать с аритмией и ревматическими пороками сердца.

При тяжелом течении хронического миокардита применяются глюкокортикостероиды и иммуносупрессанты, могут возникнуть показания к трансплантации сердца или имплантации внешнего водителя сердца. В этом случае любые физические нагрузки исключены.

Методика ЛФК при хроническом миокардите подбирается специалистом в каждом конкретном случае и зависит от особенностей протекания болезни, выраженности симптомов сердечной недостаточности и двигательного режима, предписанного больному.

Упражнения ЛФК могут проводиться как из положения лежа, так и из положения сидя или стоя. Исключаются любые упражнения, связанные с задержкой дыхания, сильным учащением пульса (например, упражнения с гантелями) и подъемом артериального давления. При компенсированном хроническом миокардите применяются упражнения, для крупных мышечных групп, с постепенно увеличивающейся нагрузкой.

Людям с хроническими заболеваниями сердца, протекающими не в тяжелой форме, рекомендуются занятия циклическими видами спорта (такими как ходьба и лыжи) на протяжении всей жизни.

Профилактика миокардита

физические упражненияВ первичной и вторичной профилактике миокардита большое значение отводится физической культуре. Под влиянием рациональных физических нагрузок улучшается сократительная способность миокарда и его общее состояние, улучшается кровообращение, в крови становится меньше липидов и холестерина, активизируется противосвертывающая система крови.

Поскольку миокардит может развиться при любом инфекционном заболевании, то большую роль в его профилактике является проведение профилактических прививок и вакцинаций, а также своевременному лечению вирусных заболевании и тщательной санации очагов инфекции.

Поскольку даже миокардит, проявляющийся небольшими симптомами, может быть выявлен по ЭКГ, проходить профилактическое ЭКГ исследование и медосмотр стоит не реже 1 раза в год.

В случае миокардита в анамнезе следует избегать переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок, а при появлении одышки или отеков, не откладывая обращаться к врачу. В целях профилактики миокардита употребление соли должно быть сокращено до 3 г в день.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Loading...Loading...

Оставить комментарий