Симптомы миокардита

Воспаление сердечной мышцы (миокарда) называется миокардитом. Заболевание возникает в результате патологического воздействия на миокард различных инфекционных агентов (микробы, вирусы), токсинов или в качестве аутоиммунной реакции.

Симптомы миокардита нередко наблюдаются при ревматизме и некоторых других системных заболеваниях. Но миокардит может быть и самостоятельным заболеванием, которое чаще всего возникает через неделю после перенесенной ОРВИ (65% случаев).

Симптомы миокардита

Миокардит нередко протекает без каких-либо симптомов или «маскируется» среди симптомов инфекционного заболевания, ставшего его причиной.

Признаки миокардита не специфичны, т.е. они характерны для многих заболеваний, а не только для этого.
Пожалуй, самой характерной особенностью миокардита можно назвать связь между его возникновением и предшествующим ему инфекционным заболеванием, приемом лекарств, способных вызвать токсическое или аллергическое повреждение сердечной мышцы.

Миокардит может проявляться повышением температуры тела, слабостью, болями в мышцах и суставах, кожными высыпаниями. Но эти симптомы миокардита нередко воспринимаются как симптомы первичного инфекционного заболевания.

Примерно 40% пациентов с миокардитом предъявляют жалобы на боли в области сердца. Характер этой боли чаще всего ноющий. Но иногда могут возникать боли по типу приступа стенокардии.

Миокардит нередко сопровождаются тахикардией и различными аритмиями. Аритмия служат причиной головокружений и обмороков, а иногда являются и причиной остановки сердца.

Миокардит приводит к развитию сердечной недостаточности, проявляющейся одышкой и отеками, скоплением жидкости в легочной и сердечной сумках, асцитом.

Инфекционный миокардит

Острый миокардит нередко развивается на фоне таких заболеваний как тонзиллит, вирусная пневмония, сепсис, тиф, скарлатина и дифтерия.

Клиническая картина заболевания может варьировать от практически бессимптомного течения до развития тяжелой сердечной недостаточности.

Одним из первых признаков инфекционного миокардита является не соответствующая температуре тела тахикардия. На фоне миокардита могут возникнуть мерцательная аритмия или экстрасистолия. При выраженном воспалении миокарда наблюдается ритм галопа. Артериальное давление обычно снижено.

При тяжелых поражениях миокарда у больного появляется бледность слизистых оболочек и кожных покровов, возникает одышка и боли в области сердца.

Вирусный миокардит

Вирусная природа является преобладающей среди всех других инфекционных причин развития миокардитов. Миокардит может вызываться следующими вирусами:

  • Инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейна-Барра);
  • Герпеса;
  • Ветряной оспы;
  • Кори;
  • Краснухи;
  • Эпидемического паротита;
  • Гриппа;
  • Гепатита;
  • ВИЧ;
  • Цитомегаловирус;
  • Арбовирусы;
  • Аденовирусы;
  • Энтеровирусы (полиомиелита, ЕСНО, Коксаки).

Среди всех вирусных миокардитов около 50% случаев обусловлено вирусом Коксаки типа В. Примерно у 5% пациентов воспаление сердечной мышцы возникает после перенесения ими инфекций дыхательных путей.

Симптомы заболевания не отличаются от симптомов других инфекционных миокардитов.

Инфекционно-аллергический миокардит

Заболевание чаще всего поражает лиц молодого возраста. Основным симптомом его являются жалобы на боли в области сердца, которые могут носить тупой или сжимающий характер. Нередко возникают аритмии, тахикардия. Температура тела субфебрильная. Отмечается бледность слизистых оболочек и кожных покровов. При физической нагрузке возникает одышка.

Инфекционно-аллергический миокардит чаще всего заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких месяцев.

Межуточный миокардит

Для межуточного миокардита (идиопатический миокардит, миокардит Абрамова-Фидлера, изолированный миокардит) характерны избирательный воспалительный процесс, протекающий в миокарде и тяжелое прогрессирующее течение. Этот вид миокардитов часто приводит к летальному исходу и поэтому еще называется злокачественным миокардитом. Болезнь может иметь острое или хроническое рецидивирующее течение.

В клинической картине заболевания преобладают сердечные симптомы: быстропрогрессирующая сердечная недостаточность, тахикардия, систолический шум над верхушкой сердца, ритм галопа, увеличение размеров сердца.

Сердечная недостаточность плохо поддается медикаментозному лечению. У больных развивается выраженная одышка, цианоз, увеличиваются размеры печени, появляются выпоты в серозные полости. Некоторые больные жалуются на боли в области сердца.

Смерть наступает от эмболии в мозг или систему легочной артерии (ТЭЛА).

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Loading...Loading...

Оставить комментарий