Стенокардия покоя

Одно из проявлений ишемической болезни сердца — стенокардия покоя. При этом заболевании приступ боли в сердце возникает без видимых причин, когда человек находится в состоянии покоя, зачастую ночью во время сна.

Причины стенокардии покоя

стенокардия покоя Главной причиной, по которой развивается стенокардия покоя, считается атеросклероз. Он вызывает поражение артерий, сужение их просвета, кислородное голодание и ишемию миокарда. Спровоцировать приступ стенокардии могут состояния, которые усугубляют гипоксию тканей: инфекции, анемия, заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Другие причины:

  • Гипертония,
  • Кардиомиопатия,
  • Тромбоз,
  • Возраст старше 50 лет,
  • Ожирение,
  • Нарушение обмена веществ.

В большинстве случаев симптомы стенокардии покоя развиваются во сне в ночное время или ранним утром. Есть предположение, что приступам предшествует резкое повышение тонуса блуждающего нерва. Также провокатором приступа может быть увеличение венозного притока крови к сердцу, когда человек лежит.

Как проявляется заболевание?

Основной симптом стенокардии покоя — сильная боль в левой части груди. Она появляется без предварительной физической нагрузки в спокойном состоянии. Боль нарастает и может стать такой сильной, что у человека перехватывает дыхание. Малейшее движение вызывает усиление болезненных ощущений. Боль может распространяться и на правую сторону груди. Продолжительность приступа около получаса.

Сопутствующие симптомы:

  • Подъем артериального давления,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Повышенная потливость,
  • Синюшность кожи,
  • Приступ удушья,
  • Паника и страх смерти.

Если боль очень сильная, то лучше всего вызвать скорую помощь, потому что за приступом стенокардии может скрываться развивающийся инфаркт миокарда, а это уже ситуация опасная для жизни и требующая немедленного вмешательства.

Диагностика и лечение

С подозрением на стенокардию покоя нужно находиться в стационаре, чтобы максимально полно пройти обследование.

Диагностические процедуры:

  • ЭКГ,
  • Нагрузочные пробы,
  • УЗИ,
  • Суточное ЭКГ-мониторирование,
  • Коронарография,
  • Анализ крови.

стенокардия покоя На ЭКГ можно обнаружить свидетельства критического сужения коронарной артерии, нарушение ритма сердечных сокращений и проводимости сердца. Информативным может быть суточное мониторирование, которое показывает признаки ишемии. С помощью УЗИ возможно оценить состояние тканей сердца и сократительную способность миокарда, выявить имеющуюся в сердце патологию. Коронарография делается для того, чтобы оценить состояние коронарных артерий. Она же помогает выработать тактику лечения.

Анализ крови включает в себя определение холестерина, липопротеидов, глюкозы, некоторых других показателей. Также делается и анализируется коагулограмма.

Очень важно провести комплексное обследование, которое позволит поставить правильный диагноз и дифференцировать стенокардию от заболеваний желудка, невралгии, плеврита, которые имеют сходные симптомы.

Лечение стенокардии покоя начинается с правильного образа жизни, который включает в себя здоровый сон, режим труда и отдыха, сбалансированное питание, поддержание оптимального веса, занятия спортом и отказ от вредных привычек.

Для снятия приступа обычно используют нитроглицерин, который быстро купирует боль. Это средство принимается сублингвально, то есть под язык. Сразу после приема нужно лечь и дать себе полный покой. Иногда боль такая сильная, что одной таблетки нитроглицерина не хватает и приходится принимать две или три.

Следует помнить, что нитроглицерин — это средство экстренной помощи при приступе стенокардии покоя. В качестве лечения назначают целый комплекс препаратов, которые улучшают работу коронарных артерий и помогают обеспечивать сердечную мышцу кислородом.

Группы препаратов для лечения стенокардии:

  • Антикоагулянты,
  • Бета-адреноблокаторы,
  • Ингибиторы АПФ,
  • Антагонисты кальция.

В целом лечение приносит положительные результаты. Если консервативного лечения недостаточно, то назначают хирургическое вмешательство, которое предусматривает ангиопластику, коронарное шунтирование или оба варианта одновременно.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Loading...Loading...

Оставить комментарий