Хроническое легочное сердце

Хроническое легочное сердце – вторичное увеличение правого желудочка, обусловленное легочной артериальной гипертензией. Развивается оно в результате болезней легких и бронхов, травмы грудной клетки, повреждения легочных сосудов.

Причины хронического легочного сердца

легочное сердцеКровеносная система – это замкнутый круг. Поэтому кровь двигается между сердцем и легкими под давлением. Движение запускают сердечные сокращения. Давление крови в круге зависит от силы этих сокращений и диаметра сосудов.

Кровь из правых отделов сердца поступает в легкие, где насыщается кислородом. Затем она идет в левые отделы сердца, откуда движется через систему сосудов по всему организму.

На работе сердца могут негативно сказаться те заболевания легких, которые

  • сокращают дыхательную поверхность легкого;
  • нарушают кислородный обмен;
  • сокращают просвет легочных сосудов, мешают нормальному легочному кровоснабжению;
  • увеличивают нагрузку на правые отделы сердца, повышают давление в легочной артерии.

Легкие заболели. Следовательно, они не могут в полной мере осуществлять вентиляцию или обогащать кровь кислородом. То есть, сами легкие испытывают кислородное голодание плюс недодают кислорода крови. Попадая в другие органы, кровь не приносит им достаточное количество кислорода. Давление в легочной артерии увеличивается. Повышается оно и в правом желудочке, из-за чего последний растягивается. Подобные изменения и называют хроническим легочным сердцем.

Причины:

  • хроническая, часто обостряющаяся пневмония;
  • хронический бронхит;
  • эмфизема легких;
  • деформации грудной клетки (сколиотического характера, кифотического);
  • пневмокониоз (оседание пыли на легких, это профессиональное заболевание рабочих машиностроительной, горнодобывающей отрасли);
  • тромбоз легочных сосудов;
  • силикоз (нарушена вентиляция легких из-за вдыхания оксида кремния);
  • рубцы на ткани легкого вследствие воспаления, туберкулеза и других патологий (легочная ткань сменилась фиброзной, из-за чего орган потерял эластичность, нарушилась вентиляция).

Клиническая картина хронического легочного сердца

Вначале у пациента наблюдаются симптомы основного заболевания легких. Постепенно проявляются признаки увеличения правых отделов сердца:

  • одышка, усиливающаяся при физическом напряжении, иногда возникающая в покое; но в лежачем положении одышка при хроническом легочном сердце уменьшается;
  • бледно-серый или синюшный оттенок кожи;
  • напряженность и «налитость» шейных вен, не спадающая ни на вдохе, ни на выдохе;
  • упорный кашель с желто-зеленой или ржаво-кровянистой мокротой;
  • при незначительной нагрузке появляется слабость;
  • ярко выражена апатия, утомляемость, сонливость;
  • характерно понижение артериального давления и температуры тела;
  • для поздних стадий заболевания характерны отеки; увеличение печени; сокращение количества мочи; явные нарушения нервной системы;
  • отечность приводит к скоплению жидкости в брюшной, грудной полости, во всем организме;
  • нарушенный ритм сердца.

Если хроническое легочное сердце не лечить, больной умрет. Это происходит из-за того, что

  • увеличивается давление, а отделы сердца растягиваются;
  • кровь перестает насыщаться кислородом и «делиться» им с другими органами;
  • кровь перестает самоочищаться и разносит продукты распада по всему организму;
  • увеличенное сердце не может нормально сокращаться и перекачивать кровь;
  • в организме скапливается столько жидкости, что происходит некое «затопление» органов и систем.

Наступает смерть.

Лечение заболевания

Основные лечебные мероприятия при хроническом легочном сердце:

1) Оксигенотерапия – вдыхание влажного кислорода. Процедура помогает нормализовать кровообращение в легких, газообмен, тормозит развитие заболевания.

2) Внутривенное введение простагландинов. Препараты снижают давление в легочной артерии.

3) Прием нитратов, также снижающих давление в легочной артерии.

4) С особой осторожностью назначают мочегонные препараты.

5) Антагонисты кальция – основные лекарственные средства для лечения хронического легочного сердца. Они расширяют легочные сосуды, снижают давление в легочной артерии.

6) Ингибиторы АПФ разгружают сердце.

Сердечные гликозиды при лечении легочного сердца не используются!

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Loading...Loading...

Оставить комментарий