Мое сердце 
В человеческом организме все устроено с удивительной функциональностью, поскольку для поддержания жизнедеятельности организма должны работать одновременно четко и слаженно все системы и органы. Выполняемые функции напрямую зависят от внутреннего строения органов. Кажущаяся простота их морфологического строения обманчива, ведь, на самом деле, любая мелочь здесь имеет значение. Именно поэтому пороки развития органов и любые патологии, развившиеся в результате различных недугов, могут нести угрозу жизни. Особенно явно это проявляется, когда подобные патологии касаются главного органа человека – его сердца.
Одной из серьезных патологий, вызывающих развитие сердечных недугов и приводящих впоследствии к хронической сердечной недостаточности, является диастолическая дисфункция миокарда. В чем же проявляется данное состояние?
Особенности работы сердца
В первую очередь, проследим взаимосвязь строения сердца и функционала этого органа. Являясь своеобразным мехом, состоящим из мышечной ткани, сердце, сжимаясь, перегоняет по всему организму поставляемую ему кровь. Дальнейшее поступление венозной крови в легкие дает ей возможность избавиться от углекислого газа и обогатиться кислородом. Артериальная кровь в большом круге кровообращения несет кислород клеткам, обеспечивает их питание и освобождение от остаточных продуктов обменных процессов.
Однако, для того чтобы вытолкнуть кровь в нужном направлении, стенкам сердца сначала необходимо расслабиться, чтобы ее принять. Таким образом, процесс сжатия мышцы чередуется с процессом ее расслабления. Период расслабления сердечной мышцы, равнозначный по своему значению для сердечного цикла с периодом ее сжатия, называется диастолой желудочков.
Диастолическая дисфункция
Расслабление сердечной мышцы в сочетании с удлиннением мышечных волокон, сопровождающиеся снижением давления в желудочках, приводит к нагнетанию в них крови. Достижению данного результата также способствует сжатие предсердий. Таким образом, потеря способности мышечных волокон миокарда к расслаблению во время периода диастолы, называемая диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка, ведет к недостаточному поступлению в него крови. Однако, в данной ситуации левое предсердие берет на себя задачу компенсировать слабую деятельность желудочков, поскольку у него появляется необходимость сокращаться с усиленной нагрузкой для максимального втягивания крови. Это провоцирует его перегрузку, увеличение объема и повышение давления.
Данное состояние зачастую предшествует систолической дисфункции, следствием которой является возникновение застоя крови в легких, а затем, и в венах, что значительно ухудшает кровоток во всем организме.
Дальнейшее ухудшение состояния провоцирует развитие хронической сердечной недостаточности. Снижение кровеснабжения сердечной мышцы также приводит к возникновению ишемии, что осложняется перерождением волокон миокарда в рубцы, состоящие из соединительной ткани, а позднее – к очаговому некрозу мышечной ткани.
Таким образом, развивается кардиосклероз с диастолической дисфункцией миокарда, иногда сопровождаемый еще и нарушением сжатия.
Причины недуга
Можно утверждать, что главной причиной возникновения данного недуга, является ухудшение способности миокарда к сокращению и расслаблению, вызванное снижением эластичности мышечной ткани. Это провоцируют следующие заболевания:
Гипертрофия миокарда.- Ишемическая болезнь сердца.
- Инфаркты.
- Артериальная гипертония.
- Фиброзные образования при перикардитах.
Также данное состояние может наблюдаться у новорожденных сразу после рождения и носит название транзиторная дисфункция миокарда. Увеличение кровеснабжения легких и их гипервентиляция у младенцев приводит к таким последствиям:
- Увеличение размеров отделов сердца.
- Перегрузка предсердий.
- Нарушение сократимости сердечной мышцы.
- Тахикардия.
Это состояние не является патологическим и не требует дополнительного лечения, однако, у недоношенных детей и у младенцев, которые перенесли гипоксию, оно может длиться дольше – примерно 15 дней.
Типы диастолической дисфункции
Диастолическая дисфункция левого желудочка может быть 3-х типов:
- Гипертрофическая.
- Нормальная.
- Рестрективная.
Диастолическая дисфункция миокарда 1 типа, то есть гипертрофическая дисфункция – наиболее часто встречаемый вид недуга, протекающий на первых этапах бессимптомно, а потому наиболее коварный. В основе его лежит снижение способности к нагнетанию крови из легочной артерии в желудочек в стадии быстрого наполнения из-за недостаточной эластичности миокарда.
Лечение заболевания
К сожалению, способы восстановления сократимости миокарда современной медициной пока не найдены. Лечение этого недуга сводится к терапии заболеваний, на фоне которых развилось данное состояние. Следовательно, задачами врачей являются:
- Нормализация сердечного ритма, во избежание развития аритмий, для чего принимаются бета-блокаторы.
- Лечение ишемии нитратами.
- Стабилизация артериального давления, которой способствует употребление диуретиков.
Лечение однозначно должно проводиться под контролем врача.
