СОДЕРЖАНИЕ
0
08 сентября 2019

Ишемической болезнью сердца называется хроническое заболевание, развитие которого обусловлено недостаточным кровоснабжением миокарда (сердечной мышцы). При несоответствии потребности миокарда в кислороде и возможности его доставки по пораженным венечным (коронарным) сосудам возникает ишемия сердца.

Клинические формы ИБС

В настоящее время клиницисты выделяют 3 клинические формы заболевания:

    1. Внезапная коронарная смерть;
    2. Стенокардия напряжения;
    5. Постинфарктный кардиосклероз;
    6. Сердечная недостаточность;
    7. Нарушения сердечного ритма (аритмии).

Причины ИБС

Основной причиной развития ишемической болезни сердца является атеросклероз венечных артерий (в 97 — 98% случаев). При атеросклерозе внутри артерий образуются холестериновые бляшки, которые сужают их просвет.

Во время нагрузок (физических или эмоциональных) миокард испытывает повышенную потребность в кислороде, чем при обычных условиях. А так как достаточное его кровоснабжение через пораженные атеросклерозом сосуды невозможно, то возникает приступ стенокардии — ишемия участка миокарда. Если приступ стенокардии не будет купирован в течение 20 — 30 минут, то разовьется инфаркт миокарда — некроз сердечной мышцы.

Ишемическая болезнь сердца может развиться и в результате образования тромбов в венечных артериях, вызванного повышенной вязкостью крови.

Еще одной причиной ИБС является спазм коронарных артерий, при этом в них отсутствуют тромбы или атеросклеротические бляшки.

Факторы риска ИБС

Существуют определенные факторы, которые существенно повышают риск развития ишемической болезни сердца. К ним относятся:

  • Семейный анамнез развития в молодом возрасте стенокардии;
  • Гиперхолестеринемия;
  • Сахарный диабет;
  • Артериальная гипертензия;
  • Курение;
  • Пожилой возраст;
  • Принадлежность к мужскому полу;
  • Ожирение;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Частые стрессовые ситуации или длительное психоэмоциональное напряжение.

Так как основной причиной развития ишемической болезни сердца является атеросклероз коронарных сосудов, то степень риска развития этого заболевания можно определить по уровню содержания в сыворотке крови пациента холестерина, холестерина ЛПНП и холестерина ЛПВП. Например, риск средней степени по ИБС наблюдается при следующих значениях: общий холестерин — 5,18 — 6,19 ммоль/л, холестерин ЛПВП — 3,17 — 4,14 ммоль/л.

Симптомы ИБС

d0a1d0b8d0bcd0bfd182d0bed0bcd18b-d0b8d0b1d181-300x157-2249376Симптоматика ишемической болезни сердца зависит от клинической формы заболевания. Так при стенокардии у больного периодически возникают интенсивные боли, чаще сжимающего или давящего характера в области сердца. Эти боли могут отдавать (иррадиировать) в руку, под лопатку, в шею, нижнюю челюсть или даже в ногу. Боль купируется сублингвальным приемом нитроглицерина.

При инфаркте миокарда боль острая, сильная. Она не снимается приемом нитроглицерина. У больного возникают страх смерти, чувство нехватки воздуха. Кожные покровы бледные, покрыты липким потом.

Нарушения ритма сердца проявляются ощущениями сердцебиения, перебоев, замираний. В это время нередко возникает головокружение, чувство тревоги, страха.

У некоторых пациентов симптомы ИБС проявляются атипично, т.е. не характерно для клинической картины заболевания, например в виде изжоги или боли в желудке.

Профилактика ИБС

Различают первичную и вторичную профилактику ишемической болезни сердца. Первичная профилактика заключается в проведении мероприятий, направленных на недопущение возникновения заболевания (здоровый образ жизни, лечение атеросклероза, нормализация вязкости крови).

Вторичная профилактика ИБС проводится при уже имеющемся заболевании и направлена на предотвращение его прогрессирования, развития осложнений.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Низкое сердечное давление Без рубрики
0 комментариев

Болезни аорты Без рубрики
0 комментариев

Позаботьтесь о здоровье Без рубрики
0 комментариев

Норма сердцебиения плода Без рубрики
0 комментариев